癌癥常識

肺癌

肺癌（Lung.Carcinoma）是常見的惡性腫瘤之一，近數十年肺癌的發病率和死亡率都有明顯增高的趨勢。肺癌的早期診斷是提高治療效果的有效途徑，影像學和痰液脫落細胞學的進展，對肺癌的早期診斷提供了有利條件。

肺癌的治療效果在近十年中沒有顯著的提高，總的治愈率為10%左右。其中主要原因是肺癌生物學特性十分復雜，惡性程度高，80%的肺癌患者在確診時已屬晚期。肺癌的治療應是手術、放療、化療、免疫及中藥等多學科綜合治療。

病因學

肺癌的病因復雜，迄今尚不能確定某一致癌因子，一般認為可能與下列因素有關：

1． 吸煙：肺癌與吸煙、特別與吸紙煙的關系比較密切。約有3/4的肺癌是吸煙引起的。吸紙煙者肺癌死亡率比不吸煙者高10倍－13倍。

2． 物理化學致癌因子：目前比較公認為可致癌的因子有無機砷、石棉、鉻、鎳、煤體育體焦油、煙炱和煤的其他燃燒物以及二氯甲醚和氯甲甲醚等。

3． 大氣污染。

4． 肺癌的發生、演變以及惡性程度與某些癌基因的活化及抗癌基因的丟失有密切關系。

5． 慢性肺疾患：肺結核、慢性支氣管炎。

食管、賁門癌 

食管癌是人類常見惡性腫瘤之一。全世界每年約30萬人死于食管癌。我國是食管癌的高發地區，每年因食管癌死亡者約15萬人，占全部惡性腫瘤死亡近四分之一。我國各地食管癌死亡率相差很大，據全國惡性腫瘤死亡回顧調查資料統計，我國食管癌人口調整死亡率水平最低的為云南省（105/10萬），與全國水平相差14倍，與死亡率最高的河南省相差31倍。食管癌的發病率有明顯的地區差異，我國的食管癌高發區有：華北太行山高發區：包括河南省林縣、河北省磁縣、崇山西省陽城等十幾個縣市。發病年齡以高年齡組較高，70歲以后逐漸降低。我國食管癌男女合計平均死亡年齡為63.49歲，各年齡段所占比重不同，以55－74歲比例最高。由此可見，食管癌是中老年人的常見病。

病因學

1、亞硝胺：亞硝胺類化合物是一類很強的致癌物，在100多種亞硝胺中有十幾種引起多種動物食管癌。在食管癌高發區發現居民膳食中攝入不同量的亞硝胺，同時證明：從膳食中攝入亞硝胺的量一食管癌發病率成正相關。一些亞硝胺能特異地引起動物食管癌。高發區人胃液中亞硝胺類化合物含量明顯高于低發區。

2、霉菌：從高發區酸菜、窩窩頭、玉米面中分出多種霉菌，糧食霉菌污染率明顯高于低發區。糧食中分離的冬青匍柄霉、互隔交鏈孢霉有致實變作用，所產生的毒素可致染色體畸變。霉菌與亞硝胺有協同致癌作用。

3、營養、維生素及微量元素：某些維生素及微量元素的缺乏為食管癌發病造成一定條件。高發區食管炎、細胞不典型增生、重度增生較普遍，與高發區攝入蛋白質、水果蔬菜少有關。